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观察局麻在儿童急诊眼外伤手术中应用的可行性           ★★★
观察局麻在儿童急诊眼外伤手术中应用的可行性
作者:赵青 文章来源:昆明普瑞眼科医院 点击数:245 更新时间:2012/9/13
目的 观察局麻在儿童急诊眼外伤手术中应用的可行性。
方法 选择7-14岁的儿童急诊眼外伤9例(男性),其中金属异物伤1例,前房异物伤2例,角巩膜破裂伤6例,术前与患儿及家长充分沟通,再让家长与患儿充分沟通,术中以2%利多卡因做球后麻醉,必要时行球结膜下浸润麻醉,行角巩膜裂伤清创缝合术及异物取出术。
结果 2例患儿因疼痛明显、紧张,无法配合手术而改为全麻(一例8岁,角巩膜裂伤,一例11岁,球内金属异物),其余患儿均在局麻下完成手术,手术中无重大并发症,术后伤口愈合良好,未发生眼内感染。
结论 在眼外伤儿童中,如果患儿非空腹,不具备全麻条件时,可选择年龄较大、配合度好的患儿,在向患儿及家长充分沟通的前提下,局麻下行角巩膜裂伤清创缝合术,这样既能争取时间,降低眼球感染的风险,为二期手术创造条件,也避免了全麻的风险,只是对术者的技术要求较高。在云南,大部分眼外伤患儿来自农村及偏远山区,局麻手术也减轻了经济负担。
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