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| 23G联合非接触双目间接眼底显微镜（BIOM）和吊顶灯系统双手法玻璃体切割治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床观察 |
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作者：韩泉洪 文章来源：天津市眼科医院 点击数：227 更新时间：2012/9/13 
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目的 探讨23G微创手术联合非接触双目间接眼底显微镜（BIOM）和吊顶灯在双手法处理PDR增殖膜的技术优势。
方法 回顾分析11例12眼PDR行23G联合BIOM和吊顶灯系统双手法玻璃体手术的临床资料。男性5只眼，女性7只眼。平均年龄（43±11.3）岁。PDR Ⅴ期9只眼，Ⅵ期3只眼。手术中使用BIOM和吊顶灯系统（Alcon），操作中仅使用玻璃体镊和23G切割器施行双手法的膜分离切割。10眼同时进行白内障超声乳化，6眼通过扩大巩膜切口进行硅油填充，5眼注入C3F8，1眼注入空气。平均随访时间(7.5±3.9)个月，分析术中及术后并发症，观察视力变化及视网膜复位率。
结果 所有玻璃体手术的主要过程均顺利，最终解剖复位的成功率达100%。视力改善11眼，视力不变1眼。术中出现医源性裂孔3例，为进行术中全视网膜光凝行造孔引流视网膜下液5例。3只气体填充眼术后玻璃体腔内血性液体，其中1例在术后2个月行玻璃体腔灌洗并电凝出血点后无再出血，其余2只眼在术后2个月内玻璃体腔内出血完全吸收。6只硅油填充眼于术后3个月内均行硅油取出，视网膜复位。
结论 BIOM结合吊顶灯系统为双手法处理复杂PDR增殖膜提供了极大的方便，而23G的玻璃体切割器因其设计特点，在手术中可以兼有切割和分离的功能，在联合使用过程中，观察清晰、视野广泛、照明充分而且操作方便。在严重PDR手术中具有较高的安全性和实用性。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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