目的 观察采用改变传统球后麻醉方式、术中穿刺、术后扩张血管治疗等措施达到预防晚期青光眼术中术后视力丧失的效果。 方法 共收治26例34眼晚期青光眼:3例4眼采用双球周麻醉即2%利多卡因和0.75%布比卡因等量混合液 与眶下缘中外1/3交界处、眶上切迹处各注射1.5毫升-2毫升于肌圆锥外;21眼采用1%丁卡因表面麻醉加结膜下浸润麻醉;11眼采用表面麻醉、结膜下浸润麻醉加眶下缘一点球周麻醉。术中均行角膜缘穿刺;术后扩张血管治疗。 结果 球周麻醉3眼术中暂时性视力丧失,1眼因术后24眼球受压前房消失致视力甴1.0降至0.02.其他32眼手术过程顺利,术后保留术前视功能。 结论 对于晚期青光眼的手术治疗,如果采取表面麻醉加结膜下浸润麻醉或者眶下缘一点球周麻醉、术中行角膜缘穿刺、术后扩张血管治疗等措施能有效地挽救患者的残余的视功能,也能将手术的风险降到最低。 |