患者女，71岁。左眼睁不大，呈渐进性加重8年。无晨轻暮重。近2年偶然发现左眼球外侧红，曾就诊于多家医院，诊断为上睑下垂，结膜炎或浅层巩膜炎。上睑下垂未给予治疗，但局部点药治疗左眼外侧红未曾间断，无好转且逐渐加重。于2011年10月入院。
眼科检查：视力：右眼0.4,左眼0.2，右眼上睑于角膜缘下1.5mm，左眼上睑遮盖全部瞳孔，中央及外眦处增厚变硬，眼睑不易翻转，左眼上方及颞侧球结膜充血增生肥厚，表面隆起不平，略呈蜡黄色，双眼晶状体灰白色不均匀混浊。提上睑肌肌力右眼15mm，左眼7mm，双眼球运动无受限，双眼Bell（+）。全身检查无异常。入院诊断：（1）左眼睑结膜淀粉样变性。（2）左眼上睑下垂。（3）双眼老年性白内障。入院后在局麻下行左眼睑病变组织切除加上睑下垂矫正术，重睑切口，提上睑肌附着点部分自睑板上缘离断，清除增厚的大部分睑板组织，于提上睑肌断端后4mm将其固定于睑板中上1/3处，术毕调整在角膜缘下0.5mm。随访6个月，眼睑淀粉样变性及上睑下垂未见复发。病理回报：刚果红染色小血管周围大量淀粉样组织。
讨论 本病病因尚不明确,其发病机制为自身免疫性疾病。眼睑淀粉样变性主要累及结膜和睑板。治疗以手术为主。本病手术中易出血，应尽量清除病变组织，上睑下垂可采用提上睑肌腱膜缩短术或修复术，能收到很好的临床效果。