患者章XX，男，74岁。双眼红痛、畏光、流泪、视力下降9月，加重1月。否认全身免疫性疾病病史。于2011年6月16日入院。入院查体：VOD 光感，光定位不准，VOS 数指/10cm，双眼混合充血（+++）,角膜灰白色混浊，明显膨隆前突，与角膜缘间形成阶梯断层，全周角膜缘变薄，右眼下方角膜缘处可透见虹膜，荧光素染色阳性，前房深度正常，瞳孔不规则，向鼻上方移位（见图1）。左眼颞下方角膜缘处穿孔，虹膜脱出嵌顿，前房深度正常，瞳孔不规则，向颞下方移位（见图2）。双眼其余眼内结构窥不清。指测眼压右眼T+1，左眼Tn。B超：右眼玻璃体暗区点状弱回声,后动（+）。左眼玻璃体暗区团状中度回声，后动不明显。血沉、抗“O”、类风湿因子、C反映蛋白、胸片：正常。入院诊断：双眼蚕蚀性角膜溃疡，左眼角膜溃疡穿孔。

入院后局部和全身激素治疗，环孢素眼液、贝复舒眼液等滴眼，于2011年6月22日和7月21日先后局麻下行左眼和右眼全板层角膜移植术。术中见角膜组织有溶解倾向，剖切角膜植床时角膜向中央收缩，与角膜缘间连续性中断。左眼为新鲜植片，右眼为甘油保存植片。术后抗生素、激素、环孢素、散瞳及对症治疗。术后第一天诉术眼疼痛，指测眼压T+1，予局部和全身使用降眼压药物，5天后眼压指测正常。术后左眼鼻下方植床与植片间贴附差，存在双前房，局部虹膜前粘连，瞳孔欠圆（图3）。术后2周右眼12点至3点虹膜与角膜前粘连（图4），眼压升高达33.3~46mmHg，予降眼压药物治疗效果不佳，于2011年8月12日局麻下行右眼睫状体冷冻术，术后眼压逐步下降至13.3~25mmHg。术后植片上皮修复时间约2周。

患者于2011年8月25日出院。出院时右眼轻微疼痛。查体：VOD 手动/30cm，VOS 0.02，双眼球结膜充血（+），双眼角膜植片基本透明，荧光素染色不着色，左眼鼻下方植床部分混浊，右眼12点至3点虹膜，左眼鼻下方虹膜与角膜局限前粘连，粘连处前房变浅或消失，其余前房深度正常。眼压右眼25mmHg，左眼16mmHg。