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| 从上方周边部视网膜裂孔剥离视网膜下膜术 |
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作者：丁莉娟* … 文章来源：中山大学中山眼科中心 510060 点击数：1586 更新时间：2004/6/15 
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| 目的 常规剥离视网膜下膜是在视网膜下膜附近做视网膜切开，剥离和取出视网膜下膜。因此方法仅能分离和取出邻近视网膜下膜，对多个部位的视网膜下膜常需做多个切口。在操作过程中常常造成视网膜切开孔扩大。这些偏后的切开孔容易导致一些术后严重并发症，如PVR和视野明显缺损。本研究介绍一种从周边部视网膜裂孔剥离视网膜下膜的新技术。方法 连续15例伴有视网膜下增生的裂孔性视网膜脱离和外伤性视网膜脱离患者，采用标准经睫状体平部三通道玻璃体切除术，在完成全玻璃体切除术后，利用上方2个睫状体平部穿刺孔附近的周边部视网膜裂孔，伸入视网膜剥离钩或显微钳，透过视网膜，可见到器械在视网膜下移动，分离和取出视风膜下膜。如没有合适的周边部视网膜裂孔，亦可在巩膜压陷下直接从锯齿缘插入上述器械分离和取出视网膜下膜。周边裂孔通过眼内光凝或经巩膜视网膜冷凝，联合硅胶填压和眼内填充封闭裂孔。结果 利用原视网膜裂孔2例和周边切开孔13例剥离和取出视网膜下膜，从10点方位插入剥膜钩，其剥离视网膜下膜范围可达6~3点全部视网膜下范围，从2点方位插入剥膜钩其范围可达到9~6点。顺利取出视网膜下膜9例；不易充分剥离和取出，仅钩断粘连松解收缩6例。术后视网膜裂孔和切开口封闭良好15例。随诊平均12月，视网膜脱离复发2例。结论 从周边部视网膜裂孔剥离视网膜下技术剥离范围广泛，容易封闭，并发症少。
通讯作者：刘文，广州先烈南路54号，邮编：510060 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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