目的:探讨干眼病患者眼表黏蛋白MUC5AC与泪液炎症因子的表达变化及其相关性分析。 方法:SS干眼患者20名,平均年龄47±12.9岁,非SS干眼患者20名,平均年龄45.2±5.9岁,年龄性别匹配的健康对照20名,平均年龄40.9±10.9岁。检测泪液分泌实验(Schirmer 1),泪膜破裂时间(TBUT)和眼表荧光素染色(FL)。毛细管获取泪液,利用微量样本多指标流式蛋白定量技术检测IL-1,TNF-a,IL-6,IL-8,IL-10,IL-12在泪液中的表达水平。刷细胞法获取上睑结膜细胞,Real time PCR对样本黏蛋白MUC5AC的基因表达进行检测。获取球结膜印迹标本,过碘酸(PAS)染色,杯状细胞计数。 结果:各组眼表和泪液检查结果显示干眼组泪液分泌量明显减少,TBUT显著缩短,角膜荧光素染色则明显升高,其中SS干眼各项指标变化最为显著。正常对照组结膜杯状细胞密度为1230.24±653个/mm2,非SS干眼组为706±453个/mm2,SS干眼组为340±248个/mm2。干眼组杯状细胞密度较正常显著减少,尤以SS组下降最显著。干眼患者MUC5AC mRNA表达增加,其中SS干眼患者MUC5AC mRNA表达的检测结果与正常对照以及非SS组相比差异具有统计学意义。泪液中炎症因子IL-6,TNF-a,IL-10,IL-12含量在各组均无明显差异,SS组IL-1b、IL-8含量较其它两组则显著升高,并且其表达与结膜MUC5AC mRNA表达成正相关。 结论:SS干眼患者眼表黏蛋白MUC5AC mRNA的表达和泪液炎症因子IL-1b、IL-8表达均显著升高,且呈正相关。推测SS干眼中炎症因子IL-1b、IL-8的表达变化是造成眼表黏蛋白MUC5AC mRNA表达改变的可能机制。 |