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结合相干光断层像,眼底自发荧光和眼底荧光血管造影研究中心性浆液性视网膜脉络膜病变发病机理           ★★★
结合相干光断层像,眼底自发荧光和眼底荧光血管造影研究中心性浆液性视网膜脉络膜病变发病机理
作者:吴德正 文章来源:中山大学中山眼科中心 点击数:170 更新时间:2012/9/13
目的:通过结合相干光断层像,眼底自发荧光(FAF) 和眼底荧光血管造影(FFA)观察中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的形态特征和研究发病机理。

方法50(50只单眼)中浆患者,其中42例为男性,8例为女性。患者年龄2258岁,平均38.4±5.0岁,视力0.21.0,平均0.57±0.26,发病时间在1个月之内。用Topcon 3D OCT仪和Zeiss仪对全部患者都进行了OCTFFA检查,其中10例患者用3D OCT还做了FAF检查。每一例患者的OCTFFAFAF都是在同一天内完成。应用OCT工具栏将 FAFFFA图像导入OCT分析图中,直接对位比此三种方法的结果。同时在OCT图像中测量中心凹处的神经上皮厚度和神经上皮脱离的高度。

结果:在50只中浆眼中,OCT显示39只眼(78.0%)RPE脱离,11只眼(22.0%)RPE小隆起或表面粗糙不均。在有RPE脱离的39只眼中,显示OCT损伤的部位与FFA渗漏点位置相同的有36只眼(92.3%)10只眼的FAF显示脱离区的荧光增强及区内含高荧光点,对应OCT显示RPE表面和脱离视网膜外表面有物质的堆积。中浆患者的中心凹神经上皮厚度为140.1±18.5µm,正常对照组的厚度为131.4±5.0µm,二者之间无统计学显著性差异。中浆患者的神经上皮脱离的平均高度为260±124.7µm

结论:中浆主要是因RPR脱离,继后引起黄斑区的神经上皮脱离。FFA荧光渗漏部位基本上与OCT显示RPE脱离区相一致。未见RPE脱离的中浆可能与RPE渗透功能增强有关。由于RPE功能损伤导致中浆自发荧光的改变。

关键词:中心性浆液性视网膜脉络膜病变,眼底荧光血管造影,光学相干断层成像,眼底自发荧光

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