目的:通过结合相干光断层像,眼底自发荧光(FAF) 和眼底荧光血管造影(FFA)观察中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的形态特征和研究发病机理。 方法:50例(50只单眼)中浆患者,其中42例为男性,8例为女性。患者年龄22~58岁,平均38.4±5.0岁,视力0.2~1.0,平均0.57±0.26,发病时间在1个月之内。用Topcon 3D OCT仪和Zeiss仪对全部患者都进行了OCT和FFA检查,其中10例患者用3D OCT还做了FAF检查。每一例患者的OCT,FFA和FAF都是在同一天内完成。应用OCT工具栏将 FAF和FFA图像导入OCT分析图中,直接对位比此三种方法的结果。同时在OCT图像中测量中心凹处的神经上皮厚度和神经上皮脱离的高度。 结果:在50只中浆眼中,OCT显示39只眼(78.0%)有RPE脱离,11只眼(22.0%)为RPE小隆起或表面粗糙不均。在有RPE脱离的39只眼中,显示OCT损伤的部位与FFA渗漏点位置相同的有36只眼(92.3%)。10只眼的FAF显示脱离区的荧光增强及区内含高荧光点,对应OCT显示RPE表面和脱离视网膜外表面有物质的堆积。中浆患者的中心凹神经上皮厚度为140.1±18.5µm,正常对照组的厚度为131.4±5.0µm,二者之间无统计学显著性差异。中浆患者的神经上皮脱离的平均高度为260±124.7µm。 结论:中浆主要是因RPR脱离,继后引起黄斑区的神经上皮脱离。FFA荧光渗漏部位基本上与OCT显示RPE脱离区相一致。未见RPE脱离的中浆可能与RPE渗透功能增强有关。由于RPE功能损伤导致中浆自发荧光的改变。
关键词:中心性浆液性视网膜脉络膜病变,眼底荧光血管造影,光学相干断层成像,眼底自发荧光 |