|
| 穿透性角膜移植术后共焦显微镜下角膜移植片内皮细胞核异常显现的临床分析 |
|
作者：潘飞 文章来源：浙江大学医学院附属邵逸夫医院 点击数：178 更新时间：2012/9/13 
|
|
目的 研究穿透性角膜移植（Penetrating Keratoplasty, PKP）术后角膜移植片内皮细胞核异常显现的共焦显微镜图像特征及变化规律，探讨该现象发生的影响因素、临床意义和可能机制。
方法 收集1999年4月至2008年4月期间在邵逸夫医院眼科首次接受PKP手术，且术后规律随访超过一年的患者的临床资料。术后随访期间，分析角膜移植片内皮细胞核异常显现患者的内皮细胞和细胞核的形态学变化，以及内皮细胞的密度、面积、六边形细胞比例、面积多形性变异率和内皮细胞的丢失率。对术后角膜移植片的存活状态，术后并发症及再次手术的情况进行统计学处理。
结果 符合纳入标准的病例共94例94眼。94例患者术后1个月时角膜移植片内皮细胞平均密度为2365.1±313.6 个/mm2，细胞排列规则、大小均匀，共焦显微镜下观察不到角膜内皮细胞的细胞核。随访期间，部分患者的角膜移植片内皮细胞核的形态发生改变，由正常情况下共焦显微镜观察不到内皮细胞核到异常显现细胞核的反光。到末次随访时，共有16例（16/94，17.0%）患者共焦显微镜下观察到角膜移植片内皮细胞核的反光，男性9例，女性7例，平均年龄为41.3±14.5岁。共焦显微镜下首次观察到角膜移植片内皮细胞核异常显现的平均时间为术后26.2±11.6月，检查发现角膜内皮细胞面积增大、多边多形，内皮细胞内可透见明亮的细胞核反光，异常显现的内皮细胞核呈球形或卵形，大小约为10～12μm。部分细胞面积增大的内皮细胞内出现多个细胞核的反光。首次观察到移植片内皮细胞核异常显现时患者的平均内皮细胞密度为878.2±193.9个/mm2。对PKP术后共焦显微镜下角膜移植片内皮细胞核异常显现进行Cox危险因素分析，发现与术后继发性青光眼、排斥反应和再次手术的发生在统计学上有相关性。
结论 本研究首次分析了PKP术后角膜移植片内皮细胞核异常显现的共焦显微镜图像特征、变化规律及其影响因素。PKP术后角膜移植片内皮细胞密度下降到900个/mm2以下，角膜内皮细胞形态结构会发生异常改变，呈现出细胞核的反光，这一现象是否预示角膜内皮细胞整体代偿功能接近临界状态，需进一步的研究。 |
|
|
| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
|
|
上一篇会议投稿： 原发病对穿透性角膜移植术后泪液功能的影响
下一篇会议投稿： 计划性前囊松解对视功能与人工晶状体影响的研究 |
|
|
| 【字体：小 大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
|
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）