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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后角膜接触镜的细菌学检测           ★★★
准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后角膜接触镜的细菌学检测
作者:姜洋 文章来源:北京协和医院 点击数:164 更新时间:2012/9/13

目的:检测准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)后所使用的绷带式角膜接触镜的细菌污染菌种和位置。

方法:采用前瞻性研究。20例(35眼)接受LASEK手术的患者术后即刻配戴绷带式角膜接触镜,常规使用抗炎药物,术后第6天使用无菌镊摘除角膜接触镜,并采用无菌剪将角膜接触镜剪成两半,分正反面放置在巧克力培养基上,进行细菌学检测和药物敏感性实验。

结果:20片角膜接触镜中,5片(14.3%)细菌学检测呈阳性结果,其中4片细菌生长位置为角膜接触镜的内侧面,1片生长于角膜接触镜的外侧面。检测出的细菌包括甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌,甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌,棒状杆菌和微球菌。检测到的菌种对当前用药(左氧氟沙星和妥布霉素)敏感。所有患者均未见明显眼部感染表现。

结论:LASEK术后使用角膜接触镜具有发生细菌污染的可能,尤其在角膜接触镜的内侧面,可能与手术造成局部适宜细菌生长的微环境有关,手术前后合理用药、术中保护角膜瓣活性有利于降低感染的风险。
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