目的 调查山东省农村50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤的主要病因。
方法  采用以人群为基础的随机整群抽样方法， 2008年4－7月期间对抽样地区50岁及以上的当地常住户籍人口进行了盲和中、重度视力损
伤的流行病学调查。对受检者进行视力、验光、裂隙灯显微镜和眼底镜检查外眼、眼前节和眼底，以及其他检查。采用世界卫生组织视力损伤标准（BCVA）和日常生活视力（PVA）的视力损伤标准确立盲或中、重度视力损伤，并明确主要致盲原因。
结果  实际受检人数17 816人，总受检率为90.98%。按照BCVA为标准，前三位盲因（分别以人%，以眼%计算）依次为白内障（64.1%，51.6%）、眼底病（10.5%，12.4%）、角膜混浊（4.7%，8.2%）。按照PVA为标准，前三位盲因（分别以人%，以眼%计算）依次为白内障（59.1%，48.0%）、眼底病（12.1%，13.8%）、角膜混浊（4.3%，7.3%）。按照BCVA为标准，前三位盲与中、重度视力损伤的病因（分别以人%，以眼%计算）依次为白内障（64.9%，56.2%）、眼底病（16.0%，15.9%），以人计算第3位为视神经萎缩（3.5%），以眼计算第3位为弱视（5.2%）和角膜混浊（5.1%）。按照PVA为标准，前三位盲与中、重度视力损伤的病因（分别以人%，以眼%计算）依次为白内障（54.2%，47.4%）、屈光不正（18.2%，19.0%）、眼底病（11.9%，11.6%）。盲和视力损伤中年龄越轻，屈光不正占的比例越大，随年龄的增长，白内障所占比例越来愈大。不同性别的盲与中、重度视力损伤的各病因所占的比例基本相同，不同调查地区主要病因比例，槐荫区白内障较其他地区低，屈光不正和眼底病变的比例较其他地区高，与槐荫区地处省会济南郊区农村，经济、交通及医疗条件较其他地区略好有关。
结论 在山东省农村50岁及以上人群中，白内障为盲和中、重视力损伤的首要病因。BCVA为标准的盲和视力损伤以及以PVA为标准的盲因的第2位病因为眼底病变。以PVA标准的盲和中、重度视力损伤的第2位病因为屈光不正。因此在大力开展以白内障为重点的防盲治盲工作的同时，要重视对眼底病和未矫正屈光不正的宣传和防治工作。