目的:探讨23G玻璃体切割联合Ahmed阀门玻璃体腔植入治疗人工晶状体眼继发的难治性青光眼的疗效。 方法:对5名患者(5眼)人工晶状体眼继发青光眼患者,经睫状体平坦部行23G玻璃体切除和Ahmed引流阀植入。术中应用丝裂霉素C。2眼术前存在黄斑水肿患者行玻璃体腔注入0.1 ml曲安奈德。 观察术后眼压、视力、眼前节及眼底改变、滤过泡以及并发症情况。
结果:随访时间3~6个月。术前平均眼压为36.7±5.6 mmHg, 术后第1天平均眼压为10.3±4.7 mmHg, 1周平均眼压为11.5±5.1 mmHg,末次随访眼压为13.1±2.9 mmHg。1眼需加用局部降眼压药物使眼压<21 mmHg。所有患者视力均有提高,最佳矫正视力由术前手动~0.2 提高到0.08~0.6。所有患眼术后均形成功能性滤过泡。术后眼前节及眼底反应轻微。2例患者黄斑水肿消退。未发生低眼压和视网膜脱离等并发症。
结论:对于人工晶状体眼继发性青光眼,且眼前节结构异常者,23G玻璃体切割联合玻璃体腔Ahmed引流阀植入手术能有效降低眼压,无严重并发症。联合手术安全有效,眼部损伤小,术眼恢复迅速。 |