目的：探讨瘢痕性类天疱疮的有效治疗。

方法：观察我院眼科2010年3月-2012年3月住院的20例瘢痕性类天疱疮患者，类天疱疮ELISA（+），均已进展为睑球粘连、睑内翻倒睫、干眼症；其中12例伴血沉（+），类风湿因子（+）；7例伴免疫球蛋白G（+）。均采用大剂量激素冲击，晨起顿服强的松片(1 mg/kg体重)，持续三月后缓慢减量；在患者肝肾功正常情况下，联合口服免疫抑制剂环磷酰胺50 mg，2次/日，及时补充钙、钾，并保护胃黏膜。文献报道氨苯砜对部分患者有效，但请感染科会诊后认为皮肤症状不明显，故暂不使用氨苯砜。注意复查血、尿常规及肝肾功，观察血压、血糖变化。在病情稳定3个月后方可小心实施眼睑内翻倒睫矫正术，未行睑球粘连分离术。

结果：20例患者均在病情较入院明显缓解时出院，出院6月时复查均病情平稳，睑球粘连未加重，眼睑能睁开，眼球运动尚灵活。

结论：大剂量激素冲击联合免疫抑制剂治疗瘢痕性类天疱疮有效，对于瘢痕性类天疱疮所致的睑球粘连、睑内翻的手术应慎重，可在病情平稳3个月后小心进行。而部分病人以“睁眼困难”为主诉就诊，要注意翻眼睑以排除瘢痕性类天疱疮所致的睑球粘连。