目的 探讨大龄共同性外斜视患者术后同视机训练双眼视觉的疗效。对比手术前后双眼视觉情况。
方法 对2009年4月至2011年5月在我院就诊的57例大龄（≥18岁）共同性外斜视患者行手术矫正，并对其双眼单视功能进行统计分析。在57例患者中，男性34例，女性23例，年龄18-32岁；术前查双眼球未见异常，矫正视力≥0.6；在所研究病例中间歇性外斜视为27例，恒定性外斜视为30例，伴有下斜肌功能亢进者6例；57例患者均不伴有眼部及全身其它疾病。术前同视机检查双眼视功能结果：恒定性外斜视患者术前均无双眼单视功能；在间歇性外斜视中有I级视功能者8例，有II级视功能者4例，无一人有 III级视功能。根据斜视类型不同选择不同术式：1、基本型行单眼外直肌后徙，双眼外直肌后徙,双眼外直肌后徙加单眼内直肌截除；2、辐辏不足型行单眼内直肌缩短，单眼外直肌后徙加同眼内直肌截除；3、外展过强型外斜视行双眼外直肌后徙术。对伴有下斜肌亢进明显者性下斜肌切断术或切除术。术后第二天起行同视机训练双眼视功能2周。术后3个月，6个月，1年复查双眼视功能情况。
结果 对于大龄共同性外斜视患者无论是间歇性还是恒定性外斜视，术后双眼单视功能均较术前好转。在间歇性外斜视术后患者中有I级视功能者7例，有II级视功能者12例，有III级视功能者1例；在恒定性外斜视患者中有I级视功能者9例，有II级视功能者3例，有III级视功能者0例。术前、术后应用SPSS13.0软件对数据进行统计有统计学意义。
结论 对于大龄共同性外斜视患者术前应一旦发现尽早手术，已恢复双眼视；笔者认为对于大龄患者我们要改变以往仅仅以改善外观为主要目的认识，应提倡斜视矫正术后常规行双眼单视功能训练，以期恢复部分双眼单视功能，提高生活质量。