目的 探讨有晶状体眼屈光型人工晶状体植入矫正高度近视手术前后患者角膜内皮及波前像差观察与改变。 方法 高度近视患者17例,33眼,其中27只眼行Artisan虹膜夹型人工晶状体植入,3例6只眼行后房植入式接触镜(ICL)手术,术前平均屈光度为-14.50DS()-1.50DC,等效球镜为-15.25DS,分别对手术前及术后6个月,术后1年的病例随访观察,选用TOPCON SP-3000P角膜内皮细胞计测定内皮计数,记录内皮密度和变异率;采用Zyware波前像差仪检测患者 6mm瞳孔中央区间总波前像差均方根值(RMS)、高阶像差均方根值(RMSh)及Zernike 4阶像差均方根值(RMS4),对数据进行比较分析。 结果 测定17例,33眼术后矫正视力范围为0.5 - 1.2,平均为≧0.8,患者术前内皮细胞计数平均为2941.90±238.10个细胞/mm 2 ,术后6个月、1年分别为2937.96±264.07和 2901.96±252.85细胞/mm 2,内皮细胞计数术前分别与术后6个月和术后1年比较均为 P值>0.05,其变异系数和六角细胞百分比也无显著性差异。患者术前瞳孔中央6mm区总波前像差是15.59±4.39μm, 术后6个月和1年时RMS 分别为2.65±2.14μm和2.46±1.88μm,不同时间点比较有显著性差异,P值均<0.01;患者RMSh术前值为0.12±0.12)μm,术后6个月和1年分别为0.14±0.14μm和0.15±0.14μm,前后比较P值>0.05,无显著性差异;患者RMS4术前值为0.63±0.29μm,术后6个月和1年分别为0.86±0.74和0.71±0.59μm,P值>0.05,差异统计学意义。 结论 有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视手术后角膜内皮计数和形态与术前比较未发现显著改变。术后总波前像差较术前明显降低,术后高阶像差与术前无显著差异,视力与视觉质量明显改善。 |