目的 通过观察玻璃体切除联合硅油填充术在玻璃体视网膜疾病及眼外伤的治疗过程，分析研究硅油在玻璃体腔内填充时发生乳化的情况及不同因素对硅油乳化的影响。

资料和方法 跟踪随访2010年5月至2010年11月期间因不同玻璃体视网膜疾病或眼外伤行玻璃体切除及视网膜激光光凝联合硅油填充的81例患者86眼，86眼中，曲安奈德注入眼47眼（54.65%），非曲安奈德注入眼39眼（45.35%），曲安奈德注入量均为0.1ml；术后有晶状体眼55眼（63.95%），无晶状体眼31眼（36.05%）；单纯视网膜脱离48眼（55.81%），外伤22眼（25.58%），糖尿病性视网膜病变13眼（15.12%），单纯玻璃体浑浊3眼（3.49%）。观察术后1周、3周、2月、3月的视力、眼压、视网膜复位情况及硅油乳化的发生情况，并分析性别、年龄、眼别、曲安奈德注入、有无晶状体、有无外伤史各因素与硅油乳化发生的相关性。硅油乳化通过裂隙灯、间接检眼镜、三面镜对术眼进行检查，患者采取坐位，记录硅油乳化发生的时间、部位及程度。硅油乳化部位主要观察视网膜前表面、玻璃体腔内、晶状体表面、前房内。

结果 玻璃体切除联合硅油填充术后1周、3周、2月、3月视力与术前视力分别做统计学分析比较，视力均较术前提高（P值均<0.05），术后3周较术后1周视力提高（P = 0.000），术后2月较术后3周视力提高（P = 0.000），术后3月较术后2月视力提高（P = 0.000）。1例患者在术后2月时发生黄斑前膜，余术眼视网膜均复位良好，视网膜裂孔闭合。术后3月9眼（10.47%）发生硅油乳化，其最早发生时间为术后3周，最早发生部位多在视网膜表面。年龄、性别、眼别、是否注入曲安奈德、有无晶状体、有无外伤史各因素与硅油乳化的发生无统计学相关性。单纯视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼外伤3组硅油乳化发生率的差异性均无统计学意义。硅油乳化程度随时间延长逐渐加重。

结论1．玻璃体切除联合硅油填充术在玻璃体视网膜疾病及眼外伤疾病的治疗中疗效显著，术后3月内视力明显提高。

   2．曲安奈德在玻璃体腔内的注入对玻璃体腔内硅油乳化的的发生无明显影响。

   3. 性别、年龄、眼别、有无晶状体、有无外伤史各因素对硅油乳化的发生无明显影响。

   4. 单纯视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼外伤3组硅油乳化的发生率无差别。