目的 观察泪道内窥镜下泪道阻塞部位及原因,利用微钻疏通泪道成形联合环形置管治疗泪道阻塞,观察疗效。 方法 在河南省立眼科医院(河南省眼科研究所)眼科就诊的泪道阻塞患者78例(78眼),泪道内窥镜下直视观察阻塞部位,利用微钻疏通泪道阻塞使泪道通畅,观察整个泪道腔隙情况,分别自上下泪点插入引导针,下送针芯至前鼻孔,引入引线后引入环形置管,结扎固定在鼻腔内。根据阻塞程度放置3~6个月,拔管随访2~3月以上,观察疗效。 结果 78例(78眼)患者,男15眼,女63眼,平均年龄48岁。微钻治疗76眼疏通通畅,再通率97.44%;有2眼因鼻泪管处骨性阻塞严重疏通失败;无假道发生。59眼治愈无溢泪,冲洗通畅。7眼泪道通而不畅。4眼泪道再次阻塞冲洗不通。治愈率为75.64%,有效率为84.61%。 结论 泪道内窥镜下因直视可了解阻塞情况及部位,联合环形置管引流扩张泪道,最大程度提高治愈并减少泪道损伤,可谓微创、有效的治疗手段。 |