目的 探讨玻切术中应用显微枪形麦粒钳取出巨大非磁性眼内异物临床疗效。 方法 对22例(22眼)巨大非磁性眼内异物患者进行回顾性研究,排除无晶状体损伤眼,局麻下完成晶切玻切,暴露异物后玻璃体腔注入重水,麦粒钳经扩大的巩膜穿刺口进入玻璃体腔,钳夹异物递送至前房,前房内注入粘弹剂,有齿镊接力将异物自角巩膜缘隧道切口取出。行眼内激光,选择惰性气体或硅油填充。术后随访6-12个月(平均8个月),根据眼内情况行二期手术。 结果 22例22眼巨大非磁性眼内异物(玻璃异物12眼,塑料4眼,石块3眼,非磁性金属2眼,木块1眼)均一次性取出,未发生因异物造成的眼部二次损伤。3眼行惰性气体填充,19眼行硅油填充。3个月后行二期手术,12眼行人工晶体植入术,10眼因矫正视力不佳仅行硅油取出术。5眼发生复发性视网膜脱离(其中3眼行再次手术后视网膜复位,2眼硅油依赖(瘢痕增生重,视网膜脱离不易修复,讲明情况后患者选择暂不取油))。随访期间2眼(9.1%)矫正视力≥0.3,5眼(22.7%)视力0.1-0.3,7眼(31.8%)视力0.05-0.1,8眼(36.4%)视力≤0.05。 结论 显微枪形麦粒钳在巨大非磁性眼内异物取出术中钳夹异物牢靠,有利于异物的一次性取出,避免异物的二次损伤,术后并发症少,值得在临床推广应用。 |