目的:探寻以眼部损害为表现的脑血管病的病因和临床特点。 方法:回顾32例患者,自诉症状为视力障碍、复视或上睑下垂。 结果:32例患者中,双侧视乳头水肿4例(11.11%),同向偏盲2例(5.56%),皮质盲1例(2.78%),同向象限盲11例(30.56%),外展神经麻痹6例(16.67%),动眼神经麻痹12例(33.33%),其中部分患者同时存在两种眼部损害。经过影像学检查后诊断为:脑干梗塞10例(31.3%),枕叶梗塞6例(18.8%),分水岭梗塞4例(12.5%),基底动脉尖综合征1例(3.1%),枕叶出血2例(6.3%),后交通动脉瘤4例(12.5%),颅内静脉窦血栓5例(15.6%)。 结论:脑血管病可引起各种眼部损害:枕叶和后分水岭血管病变表现为同向偏盲或象限盲,脑干梗塞导致核性、核间性或核下性眼肌麻痹,后交通动脉瘤导致动眼神经麻痹,颅内静脉窦血栓可引起视乳头水肿或视野损害。眼科医师应重视眼部损害与脑血管病的关系,加强影像学检查和与神经科医师间的合作,提高诊断水平。 |