患者 钟某某,男,43岁,主因双眼被雷管炸伤视物不见4小时于2011-04-14入院。 现病史 患者于4小时前双眼被雷管炸伤,伤后疼痛,视物不见,未经任何诊治,急来我院就诊。 既往史 既往体健 入院查体 双眼视力HM,双眼球结膜中度充血,角膜可见深层异物,右眼角膜水肿,鼻下方可见不规则伤口,伤口长约2mm,对应伤口处可见虹膜伤口,前房深浅正常,瞳孔不圆,对光反射消失,余检查窥不清。眼眶CT双眼内异物,面部皮下异物。左眼情况略。 治疗 入院后急诊行双眼角膜清创缝合、眼内异物取出术,因异物无磁性反应,未能取出。术后抗感染治疗,术后一周B超检查双眼内异物,玻璃体混浊机化膜。右眼视力0.2,角膜伤口对合好,角膜轻度混浊,前房深浅正常,瞳孔直径3mm大小,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余检查窥不清,于2011-05-12行右眼玻璃体切除异物取出术,术后一周B超检查右眼脉络膜周边浅脱离,手术伤口无渗漏,药物保守治疗无效,UBM检查睫状体脱离,与前房未见贯通。眼压右11.7mmHg,左10mmHg ,两次行玻璃体腔注射C3F8气体,气体吸收后2011-08-12患者复查B超右眼脉络膜周边浅脱离,晶状体混浊加重,视力0.1。准备行右眼晶状体切除术,患者至今未复查。 诊断 右眼睫状体脉络膜脱离 右眼外伤性白内障 右眼玻璃体切除术后 左眼晶状体玻璃体切除术后 讨论 1.患者右眼睫状体脉络膜脱离原因?2.治疗方法 ? |