目的 探讨医用生物胶介入治疗眼眶静脉畸形的临床疗效。设计:回顾性病例研究。研究对象:2008年1月到2011年12月天津医科大学眼科中心30例眶静脉畸形患者。 方法 采用手术方式暴露眼眶静脉畸形前部,在肿瘤未破裂之前,直视下在瘤体内快速注入医用生物胶,待生物胶与瘤体内血液凝固塑形后,完整切除肿物病灶。标本送检,经病理诊断分型(分为扩张性和不可扩张性眼眶静脉畸形)。主要指标:术后病灶消退情况,术后复发,及视力下降、眼球运动障碍等并发症的发生率。 结果 随访观察6个月~4年,平均24.4个月。大多数患者均获得满意疗效。病理诊断:扩张性眼眶静脉畸形7例,不可扩张性眼眶静脉畸形23例。其中:不可扩张性眼眶静脉畸形中,病灶完全消退,治愈率为95.1%;肌锥外,眼眶前部及结膜皮肤占位疗效良好,无复发,术后并发症少。2例病人生物胶残留后形成肉芽增生,再次手术取出。而扩张性眼眶静脉畸形术后疗效欠佳,特别是病程长,占位围绕视神经者手术疗效欠佳,其中复发2例;并容易引起眼球运动障碍,视力下降等并发症,远期随访仍不能恢复;2例病例出现视力丧失的严重并发症。 结论 医用生物胶介入治疗非扩张性眼眶静脉畸形疗效满意,安全可靠;对扩张性眼眶静脉畸形的治疗有一定疗效,需进一步探讨。
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