目的 以虹膜定位技术为客观定量检查方法，结合临床观察斜视患者手术前、后眼球的客观旋转状态，探讨其在手术中的作用和意义，为手术改善和完善、测量标准提供新的依据。

方法 收集本院2009年10月～2011年01月收入院的共同性外斜视、上斜肌麻痹的患者各40例，并随机分为显微手术组、非显微手术组，使用WaveScan波前像差仪取坐位行虹膜识别，获得虹膜图像和数据，使用美国威视公司VISX Star S4-IR准分子激光系统行仰卧位定位，记录术前、术后虹膜(眼球)旋转的角度。

结果 主斜眼、主视眼手术前、手术后眼球的旋转度进行配对 t 检验，主斜眼、主视眼的非显微手术组与显微手术组进行两样本t 检验。①共同性外斜视 非显微手术组：主视眼手术前、手术后眼球旋转度分别为( 4.88 ± 2.55 )°、( 4.76 ± 2.62 )°，差别无统计学意义。主斜眼手术前、手术后眼球旋转度分别为(2.70 ± 2.36 )°、( 6.00 ± 2.76 )°，差别有统计学意义。显微手术组：主视眼手术前、手术后眼球旋转度分别为( 2.86 ± 2.28 )°、( 3.12 ± 2.17 )°，差别无统计学意义。主斜眼手术前、手术后眼球旋转度分别为( 2.08 ± 1.86 )°、( 3.28 ± 2.04 )°，差别有统计学意义。主斜眼非显微手术组与显微手术组进行两样本t 检验，术前差异无统计学意义，术后差异有统计学意义。②上斜肌麻痹非显微手术组：主视眼手术前、手术后眼球旋转度分别为( 2.88 ± 3.58 )°、 ( 2.08 ± 2.36 )°，差别无统计学意义。主斜眼手术前、手术后眼球旋转度分别为(2.48 ± 2.51 )°、( 5.73 ± 1.98 )°，差别有统计学意义。显微手术组：主视眼手术前、手术后眼球旋转度分别为( 4.90 ± 3.60 )°、( 4.56 ± 1.12 )°，差别无统计学意义。主斜眼手术前、手术后眼球旋转度分别为( 3.12±3.07 )°、( 4.26±1.98 )°，差别有统计学意义。主斜眼非显微手术组与显微手术组进行两样本t检验，术前两组差异无统计学意义，术后两组差异有统计学意义。

结论 虹膜定位技术可以客观地描述斜视患者的眼球旋转状态，减少手术源性旋转，并且为临床手术效果做出评价。