目的 评价飞秒激光白内障手术的临床安全，有效性。

方法 自2011年12月1日至2012年2月28日在Wang Vision 中心的53例82只眼2-4级核的老年性及并发性白内障患者，男20 例，女33 例，年龄在55~83岁，其中13眼曾行RK或LASIK术。8眼为高度近视，1眼为网膜脱离术后，用LenSx(Alcon公司)激光仪在OCT引导下飞秒激光（能量以平均15um）行前囊膜撕囊，晶体核切割，能量以平均7um行角膜切口及激光散光矫正后至3D系统显微镜下行囊膜撕除，晶体碎核用低能量超声乳化取出及皮质的注吸后植多焦/可调节人工晶体。术后一天，一月，三月的临床观察。观察视力，屈光度，眼前后段检查角膜，前房反应，人工晶体位置，眼压，角膜内皮细胞计数，眼底等。

结果 手术中并发症：负压吸引困难1眼，接触镜脱失2眼，激光碎核深度较浅1眼。术后1天查视力均达到20/40以上，2眼一过性高眼压，经前房放液后眼压降低，术后1月随访视力均达到20/30以上无并发症发生，屈光度改变均<±1D,眼压,角膜内皮细胞计数与术前比较均无统计学意义(P<0.05)。术后3月观察视力稳定，屈光度改变<0.50D。

结论 3D激光白内障手术可使得撕囊，碎核，角膜切口及角膜散光的矫治快速，精确一步到位的完成，在3D手术显微镜下用低能量超声乳化完成核及皮质取出，大大提高了常规白内障手术的安全，有效性。但对术中激光的能量，深度等数据需进步摸索和观察。

附1LenSx激光白内障术OCT的指导图像

附2LenSx激光白内障术中