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一过性黑蒙50例           ★★★
一过性黑蒙50例
作者:童绎 文章来源:福州东南眼科医院 点击数:196 更新时间:2012/9/13
目的 探讨一过性黑蒙原因及其并发症。
方法 将历年来作者亲自所见确诊病例进行回顾性研究。首先要有详尽的发作病史,其次要有全身主要包括神经科及神经眼科检查。辅助检查包括颈部超声多普勒、经颅超声多普勒(TCD)、头颅CTMRI、血液流变学等,个别有行脑血管造影及脑室造影(早年80—90年代)检查,尚有行DSA者,辅助检查不符合以上一项者均未选入。
结果 50例中,男性32例,女性18例,年龄超过55岁以上者38例,最年轻20岁,系大学生,有偏头痛史;单眼10例,双眼40例;有高血压/动脉硬化者28例,包括1例系多囊肾,1例大动脉炎(无脉症),糖尿病4例,脑血管造影后引起3例,脑室造影后1例,脑血管畸形主要为大脑后动脉者5例,妊娠中毒症2例,原因不明者7例。并发症及后遗症随访的计脑血栓形成或栓塞者15例(包括有偏瘫、言语不清等),颈动脉明显狭窄者8例,3例经颈动脉造影证实阻塞。椎-基地动脉供血不全3例,视网膜中央动脉阻塞4例,其中2例伴对侧偏瘫,有同侧偏盲4例,AION 2例。7例未能随访有无并发症。
结论 有一过性黑蒙,特别是反复发作者,必须详细进行全面神经眼科及全身系统检查,包括发作时尽可能散瞳观察眼底,有无栓塞现象,作相应的辅助检查。积极查明病因,及早治疗,以预防各种并发症发生,同时,应建立定期随访制度。
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