目的 在调查眼科患者在知情同意前、后心理状况的基础上,探讨知情同意对不同病情眼科患者的心理影响。 方法 对505例不同眼病的患者在整个诊疗过程中进行知情同意前、后心理状况的调查,调查对象为:病人或家属,调查对象的基本信息无统计学差异。调查方式采用问卷调查和面谈交流相结合的方法,问卷调查及访谈的内容均为自行设计:包括在院诊疗过程的各个环节知情同意前、后的认知态度,同时采取国内常用信度、效度良好的SRSS睡眠状况自评量、SCL-90症状自评量表、Sas焦虑自评量表、疼痛程度的测量方法(视觉模拟测量方法),对相关结果进行分析 结果 共计发放505份调查问卷,回收496份,有效的问卷调查482份(占95.4%)。结果分析:1、认为对自己的疾病享有知情同意权,并详细了解病情有436人(占90.46%);2、对自己的检查、治疗方案能直接决定者有36人(占7.46%)3、特殊病人或病情变化者,认为可直接告知自己有312人(占64.73%);4、在患者或家属签署知情同意书前仔细阅读者有127人(占26.34%);5、患者本人参与签署知情同意书的253人,有193人(76.28%)对知情同意书的相关内容有所了解;6、患者或家属签署知情同意书后,有69人(14.31%)对拟治疗方案有顾虑。知情同意前、后调查示:患者实际病情现状与患者及家属的期望存有一定的差距; 在知情同意前无论患者还是家属对病情的心理影响均无统计学差异(P>0.05);在知情同意签署后并认真阅读者,有85.6%为小儿眼疾的家属,其sas焦虑自评量表与患者相比具有统计学差异(P≤0.05);知情同意前、后,患者、家属的心理状况比较具有统计学意义((P<0.05) 结论 随着《执业医师法》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《护士条例》的颁布与实施,患者、家属对知情同意权认知有了明显的提升;从对患者、家属病情告知过程来看,并不是所有的患者、家属都对治疗有较高的要求;但对年轻的患者、特殊职业者、小儿的家属对治疗的预期与实际病情还是有很大的差距,需要我们医务人员给予更多的关注;在告知过程中,任何医务人员对患者、家属告知时,均要注意诊疗方案等标准要一致;同时注意告知的环境及方式,给患者、家属一定的思考时间,以免增加负担 |