目的 观察玻璃体腔Ranibizumab注射联合抗青光眼手术或玻璃切割手术治疗新生血管性青光眼的安全性、疗效和治疗次数。 方法 回顾性分析2010年7月至2012年4月共57例新生血管性青光眼患者,包括增殖型糖尿病性视网膜病变22只眼,视网膜中央静脉阻塞35只眼。所有患眼行玻璃体腔内注射Ranibizumab 0.5mg,部分联合行前房注射Ranibizumab 0.5mg,眼底激光治疗,根据患者病情选择玻璃体切割、小梁切除(术中联合应用丝裂霉素)、睫状体冷凝、重复眼内注射Ranibizumab。术后观察患者视力、眼压及眼底改变。 结果 所有患眼行玻璃体腔内注射Ranibizumab 0.5mg,治疗后虹膜新生血管消退。12例患者虹膜新生血管消退不完全或术后再次出现虹膜新生血管,重复行玻璃体腔内注射Ranibizumab或行前房注射Ranibizumab。平均眼内注射Ranibizumab1.4次。其中增殖型糖尿病性视网膜病变患者14例行玻切手术,8例行小梁切除术+眼底激光。视网膜中央静脉阻塞患者有34例行小梁切除术,1例行玻切手术。患者平均眼压从术前48mmHg降至术后第一天8mmHg,术后14天内眼压<15mmHg有45只眼(占78.9%),在长期随访中需用药物控制眼压患者有7只眼(占12.3%),3例增殖型糖尿病性视网膜病变患者行睫状体+视网膜冷凝术,2例CRVO患者行睫状体光凝术。 结论 玻璃体腔Ranibizumab注射联合眼底激光、抗青光眼手术或玻璃切割手术治疗新生血管性青光眼安全有效。 |