目的 通过分析不同原因导致的眶内血肿的临床特点，探讨眶内血肿的临床诊断要点及如何制定合理有效的治疗策略。
方法 收集15例明确诊断眶内血肿的患者，并对其病史、全身情况、临床特点、影像学表现、治疗方案及治疗效果等进行综合分析。
结果 15例患者中全部患者均行眼眶CT检查，4例患者行眼眶MRI扫描，所有手术患者均获得病理诊断。其中6例骨膜下出血（1例Ⅱ型血友病患者），5例均局麻下行血肿穿刺抽吸术，术后稳定出院，另1例患者于血肿抽吸后眼球迅速再次突出，随即血液病会诊，诊断为Ⅱ型血友病，补充凝血因子后再次抽吸血肿后眼球突出恢复，但视力完全丧失；5例肿瘤内出血，病理诊断5例均为脉管瘤，其中1例伴有血液系统异常，手术后反复出血，先后行3次手术，最后一次手术前输注凝血因子方能避免再次术后出血；1例术后出血，病理诊断为神经鞘瘤，术后给予B超引导下穿刺抽吸血肿，治愈出院；2例血脓肿，穿刺抽吸联合抗感染治疗，治愈出院；1例患者CT显示眶尖部视神经旁占位性病变，MRI显示血肿可能性大，结合病史及临床表现考虑血肿，住院保守治疗一段时间后眼突缓解，恶心、呕吐等症状消失，出院观察。
结论 1）对于眶内血肿患者，需结合病史、临床特点、影像学资料等综合分析，以制定合理有效的治疗措施；2）对于无明显诱因的眶内血肿，应详细检查全身情况尤其是血液系统，以排除出血性疾病可能；3）MRI作为重要的影像学检查手段，在血肿的诊断中占有重要地位。