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| 糖尿病性玻璃体视盘牵拉综合征的临床特征及玻璃体切除术疗效观察 |
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作者：马景学 文章来源：河北医科大学第二医院 点击数：177 更新时间：2012/9/13 
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目的 观察糖尿病视网膜病变（DR）患眼中玻璃体视盘牵拉综合征（VPT)的临床特征、对视功能的影响，评估玻璃体切除术治疗效果。
方法 38例42只眼纳入研究。行以下检查：最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）、荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）、视觉诱发电位（VEP）及视野检查。对侧无VPT眼作为对照组，术后1、3、6个月进行随访，对比分析手术前后盘沿视网膜厚度、视盘渗漏、BCVA、VEP 、视野改变情况。
结果 42只VPT患眼BCVA为0.70±0.38明显低于对照组0.36±0.14（P﹤0.01）。VPT眼P-VEP显示P100潜伏期与振幅与对照组相比差异有显著统计学意义（P﹤0.01）。视野检查，VPT眼生理盲点扩大或视野向心性缩小者占61.90%。VPT眼盘沿视网膜厚度与对照组相比明显增厚。玻璃体切除术可以明显提高VPT眼的BCVA，手术前后差异有显著统计学意义（P﹤0.01）。P-VEP检查P100潜伏期由手术前的（131.90±10.43）ms缩短为手术后6个月（103.53±5.61）ms，振幅由手术前的(3.60±0.94))μv提高到手术后6个月（6.32±2.24）μv，手术前后两者差异均具有显著统计学意义（P﹤0.01）。
结论 1. VPT在PDR中并不少见，FFA和OCT联合应用可确诊VPT的存在，并对其手术疗效进行评估。2. PPV手术能彻底解除视盘的牵拉，使视神经形态恢复及视功能改善，避免长期的VPT导致不可逆的视神经萎缩。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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