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前节OCT联合眼底OCT视神经扫描对Boston人工角膜术后青光眼诊断的意义           ★★★
前节OCT联合眼底OCT视神经扫描对Boston人工角膜术后青光眼诊断的意义
作者:王丽强 文章来源:解放军总医院 点击数:249 更新时间:2012/9/13

目的 Boston术后继发青光眼是Boston人工角膜术后引起视力丧失的主要原因之一,而人工角膜术后患者不能得到准确的眼压测量。人工角膜植入同时做晶体摘除客观上增大了前房容积,但植床和植片的间隙可能会引起虹膜前粘连,影响了房角结构,为了进一步了解Boston人工角膜植入术后对以上因素的影响,我们把前节OCT和眼底OCT视神经扫描作为人工角膜术后常规检查项目之一。
方法 回顾了20115月至 20125月,40例角膜盲患者42眼行Boston I型人工角膜植入手术。男:36例,女:4例。 年龄11-90岁,平均年龄 (43.6±16.5)岁。回顾了患者眼科检查,青光眼手术以及药物治疗病史。进行术后一周,3个月,6个月和一年的OCT图像对比研究。
结果 42例患者中除6例眼底严重损害而术后视力没有改变外,其他36例患者术后视力均显著提高。UBM图像显示术后21例患者有新的虹膜前粘连,房角变窄的情况,但临床上没有症状出现。而眼底视神经OCT扫描5例病人术后有进展性视神经纤维层的变薄,其中2人出现进展性的视力下降。
结论 研究表明手术后使用前节OCT和视神经OCT扫描对于Boston人工角膜术后青光眼的观察非常重要。即时发现虹膜前粘连和视神经的损伤对于预防术后青光眼非常重要。

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