目的 对准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）后继发角膜扩张患者的资料进行总结，分析其特点，探求发生原因及预防方法。
方法 回顾性病例系列研究。对2005年1月至2012年5月诊治的LASIK术后继发角膜扩张的16例患者的临床资料包括手术前屈光度，角膜地形图特点，角膜瓣厚度，残留角膜基底床厚度，发病时间，以及共焦显微镜检查特点等进行分析。
结果 16例患者中单眼9 例，双眼7 例，角膜扩张眼共23只，正常眼9只。其中单眼的9只眼中右眼4只，左眼5只。男性8 例，女性8 例，年龄 23~29岁。发病时间从术后 2 月~ 8年，平均2.4年。其中二次手术1 眼。手术前平均屈光度 43.8D，手术后角膜扩张眼角膜曲率、后表面高度、角膜瓣厚度，角膜基底床厚度分别为50.33±5.26D、104.6±35.64µm、218±33µm、195±54µm,正常眼上述指标分别为 40.98±0.63D、43.33±7.53µm、177±43µm、243±94 µm,两组各项指标相比差异均有统计学意义（P<0.01）。
结论 角膜原位磨镶术中制作出超出预期厚度角膜瓣是造成术后角膜扩张的主要原因之一，其它危险因素包括高度近视，重复手术，基底床不足200um 等。制作预测性好、均匀一致的薄角膜瓣是预防准分子激光角膜屈光手术后角膜扩张的关键。 |
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