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| 带角膜缘干细胞的大植片深板层角膜移植联合自体结膜移植治疗严重眼表烧伤 |
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作者：王俊 文章来源：潍坊医学院附属医院 点击数：243 更新时间：2012/9/13 
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目的 观察带角膜缘干细胞的大植片深板层角膜移植联合自体结膜移植治疗严重眼表烧伤的疗效。
方法 1.病例来源：2008年1月-2009年3月手术治疗严重眼表损伤11例（11眼），其中碱烧伤3眼，酸烧伤2眼，热烧伤6眼，全部病例均伴有角膜新生血管翳，术前视力眼前数指3眼，手动5眼，光感3眼。2.材料来源： 角膜来源于潍坊医院学院附属医院眼库， 所有角膜材料均为离体时间2 4 h内，湿房保存的新鲜供体。结膜: 结膜组织均取材于患者自体健眼。3.手术方法：清除结膜下病变组织，彻底缓解粘连，剥离病变浑浊的板层角膜，达后弹力层或后弹力层前仅存少量基质。带角膜缘干细胞的全层角膜植片，剥离后弹力层，覆盖在植床之上，用1 0—0 缝线 ，间断缝合固定1 6针 。缺失的睑、球结膜用自体结膜修补。
结果 随访12月。术后2眼出现双前房，1眼第10天消失，1眼持续到术后24个月还未消失，导致了角膜植片的雾状混浊。一年植片透明率63.6%，睑球粘连复发率27.3%，3例患者出现角膜上皮缺损，经羊膜移植后，2例患者角膜上皮修复，另1例反复治疗无效，最后植片水肿混浊，另外2例严重的排斥反应，药物无法控制导致植片混浊。术后矫正视力在0 .1以上的63.6%，最佳矫正视力0.6。结论：带角膜缘干细胞的大植片深板层角膜移植是改良严重眼表烧伤患者眼基底，实施眼前段重建的重要手术，及时施行手术不仅有助于控制感染，还可恢复因眼前段结构破坏引起的严重的后期并发症这对于挽救残存的有用视功能非常重要。利用新鲜健康的角巩膜材料进行大植片深板层角膜移植联合结膜移植是一种安全 、有效的治疗重症眼部化学伤及热烧伤的手术方法。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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