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非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼的系统评价           ★★★
非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼的系统评价
作者:程金伟 文章来源:第二军医大学附属长征医院 点击数:220 更新时间:2012/9/13
目的 系统评价非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼的有效性。
方法 通过计算机和手工检索,获得以往发表的关于非穿透性滤过手术治疗开角型青光眼的文献。选择随机效应模型计算总的治疗效应,评价非穿透性滤过手术的疗效。
结果 非穿透性滤过手术的治疗成功率:深层巩膜切除术69.7%;深层巩膜切除术联合胶原植入物59.4%;深层巩膜切除术联合交键透明质酸钠植入物71.1%;粘性小管切开术72.0%。粘性小管切开术、深层巩膜切除术与小梁切除术比较,治疗完全成功率的合并危险差分别为-16% (-30%, -2%)-10% (-19%, -0%)。非穿透性滤过手术联合植入物与单纯非穿透性滤过手术比较,治疗完全成功率的合并危险差为13% (-2%, 28%)。非穿透性滤过手术联合丝裂霉素C与单纯非穿透性滤过手术比较,治疗完全成功率的合并危险差为15% (0%, 31%)。非穿透性滤过手术联合丝裂霉素C与小梁切除术联合丝裂霉素C比较,治疗完全成功率的相对危险度为0.74 (0.63, 0.86)
结论 非穿透性滤过手术是治疗开角型青光眼的有效措施,治疗成功率超过60%,但疗效较传统穿透性滤过手术差。联合植入物的应用不能达到改善治疗效果的意义,而联合丝裂霉素C可以显著提高治疗成功率。

 

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