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先天性静止性夜盲的临床研究           ★★★
先天性静止性夜盲的临床研究
作者:李蕙 文章来源:北京协和医院 点击数:305 更新时间:2012/9/13

目的 研究中国先天性静止性夜盲(congenital stationary night blindnessCSNB)患者的临床特征。
方法 病例系列研究,研究对象为200312月至201112月期诊断的22CSNB系列患者。所有患者均记录病史、家族史并详细检查眼前后节。所有患者均接受了视网膜电图(electroretinogram,ERG)检查,部分患者行光学相干断层扫描(optical coherence tomographyOCT)及视野检查。
结果 男性患者16例(72.7%),女性6例(27.3%),年龄473岁。7例患者家族中有类似患者。首诊以夜盲或视力下降为主要症状;13例(59.1%)患者有夜盲主诉,16例(72.7%)患者双眼最佳矫正视力低于0.84例患者有眼球震颤;4例合并有斜视。眼底表现21例为正常或高度近视眼底改变,占95.5%1例为糖尿病眼底改变。视野结果显示9例周边不规则缺失。ERG检查结果显示21例患者表现为Schubert-Bornstein负波型,1表现为Riggs负波型。21Schubert-Bornstein负波型患者中,完全型13例,占61.9%,不完全型8例,占38.1%。在我院就诊前,仅有2例患者疑诊为CSNB,其他诊断为高度近视,弱视或视网膜色素变性。
结论 先天性静止性夜盲在我国误诊率很高。视力下降是最主要的表现,约50%的患者有夜盲。ERG检查是诊断的重要手段。完全型先天性静止性夜盲在我国更多见。

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