目的 探讨内窥镜辅助下经鼻筛径路治疗甲状腺相关性眼病的可行性。 方法 选自2010年1月至2011年10月,甲状腺相关性眼病五、六期患者12例(18眼)行内窥镜辅助下经鼻筛径路眶内减压术。所有手术均在全麻下进行,按Messerklinger术式依次切除钩突、筛泡、前后组筛窦、至蝶窦,开放上颌窦及额窦口。充分暴露眶内壁,打开眶内壁及眶筋膜,吸出肌圆锥内的脂肪。注意保护视神经、内直肌及眶内下壁嵎角。观察6-12个月。 结果 经过6-12个月的观察,视力:术前、术后无显著性差异;眼球突出度:术前20.3±1.8mm,术后15.7±1.5mm,平均降低4.6±1.1mm;眼压:术前平均28.7mmHg,术后平均20.1mmHg,下降8.6 mmHg;术后新出现复视、眼球移位1例,保守治疗3个月后复视消失,仍眼球移位,行眼肌手术治疗后正位。 结论 内窥镜辅助经鼻筛径路治疗甲状腺相关性眼病是眼鼻相关技术,相对于传统手术具有微创、直视下进行、疗效可靠、无颜面部切口、安全、并发症少等优点 |