目标 研究中国中老年人群10年间屈光状态的变化情况，并对其相关的眼部及全身因素进行分析。
方法 人群为基础的流行病学随诊研究。北京眼部研究基线开始与2001年，共有4439名北京城乡居民参与调查（农村1973人，城市2466人），平均年龄56.2±10.6岁，在2006年及2011年分别对受试者进行5年及10年随访研究。在2011年，共有2695人参与随访（随访率66.4％）。所有受试者都进行详细的眼部及全身检查，包括眼球生物测量、眼部光学断层扫描等。前后屈光状态均采用主觉验光，用等效球镜度数进行分析。受试者随机选取一只眼进行分析，排除标准为白内障手术史。
结果 共2508只眼（2508人）纳入分析，平均基线年龄为50.1±9.5岁，其中男性1062人，女性1446人。我们发现总体上中老年人群10年后出现远视的趋势，约增加0.15±1.15D，如果将年龄分组为40—44, 45—49, 50—54, 55—59, 60—64, 65—69, 70—74, 及75岁以上人群,平均屈光变化分别为0.18, 0.35, 0.32, 0.23, 0.03, -0.01, -0.6, -0.5D，即65岁以下人群中有远视化趋势，而65岁以上人群有近视化趋势。通过多因素相关分析，我们发现10年屈光变化与年龄(P=0.010)，基线屈光度(P<0.001)、教育背景(P=0.020)、核型白内障(P=0.003)、眼内压(P=0.040)、身高(P=0.020)显著相关。其中远视趋势与年龄(P=0.010)、屈光度(P<0.001)、眼内压(P<0.001)密切相关，而近视趋势与屈光度(P<0.001)及核性白内障程度(P<0.001)相关。
结论 中国65岁以下中老年人群10年屈光度有远视趋势，而65岁以上则出现近视趋势。这种远视趋势可能直接或间接与眼内压低有关，而近视趋势与核型白内障的发生有关。