目的 探讨研究Nd:YAG激光玻璃体溶解术在玻璃体机化条索治疗中的应用价值及优越性。 方法 收集自2010年3月至2012年3月间对我院门诊就诊的玻璃体机化条索患者10例(10眼),其中男6例(6眼),女4例(4眼),年龄24-44岁,平均年龄32岁。原发病为:眼外伤6例(6眼),其中巩膜穿通伤4眼,挫伤2眼, 视网膜静脉周围炎1例(1眼),视网膜分支静脉阻塞2例(2眼),黄斑囊样水肿注射曲安奈德后机化条索加重1例(1眼)。所有病例的角膜透明,晶状体均无明显混浊。玻璃体:增殖条索单条者,7例(7眼), 2条以上者3例(3眼)。合并有少量玻璃体出血者7例(7例)。视力0.05-0.1者3例(3眼),0.2-0.5者5例(5眼),0.6-0.8者2例(2眼)。10眼病例均在术前充分散瞳后,艾尔凯因表麻下将玻璃体角膜接触镜戴入结膜囊内或用90D检眼镜置于患眼前方,看清玻璃体腔内机化条索后进行击射,通常激光击断区为条索远离视网膜连接部,并避开血管区,使其松解下沉,以减少对视网膜的牵拉。 结果 10眼中患者术后无并发症发生,术后7眼患者主诉眼前暗影减轻或消失,3眼症状无明显改善。6个月随访后无一例出现玻璃体新的增殖及视网膜的并发症。 结论 在玻璃体机化条索的治疗中,特别是对于机化条索刚刚形成,牵拉不严重的患者,YAG激光玻璃体溶解术是一种安全有效的治疗方法,能够在避免远期视网膜并发症的同时,通过将条索击射出视轴之外而改善部分患者的视力 |