目的 探讨23G微创灌注系统在异位的人工晶体复位术中的应用疗效及并发症。
方法 回顾性分析21例22眼人工晶体异位的连续临床资料，所有的患者均在本院接受了23G微创灌注下的人工晶体复位术。21例中男18例19眼，女3例3眼，年龄11-79岁（平均47岁）。既往手术史：12眼因外伤性白内障、8眼老年性白内障、2眼先天性白内障行白内障摘除及IOL植入术。12眼IOL脱位于玻璃体腔，9眼IOL位于于瞳孔区平面向下方偏位，1眼带虹膜的IOL的光学区脱位于前房。采用23G微创两步法经结膜、巩膜穿刺置23G灌注，8眼联合后段23G玻璃体手术、2眼联合前段23G玻璃体手术，5眼更换IOL，其余17眼使用原来的IOL，8眼IOL直接调整放置于睫状沟内，14眼缝合固定于睫状沟。8眼因术毕巩膜切口渗漏行经结膜巩膜缝合。分析术中、术后并发症，观察术后炎症反应及IOL位置，统计学分析术前术后视功能变化。
结果 手术顺利，术中在23G灌注下眼压平稳，无出血、医源性裂孔并发症的发生。术后眼部炎症反应轻，无前房出血、玻璃体出血并发症发生，2眼于术后1D发生一过性低眼压，经加压包扎3天后恢复正常，1眼于术后3D发生一过性眼压升高，经药物治疗后缓解。经15-48月随访（平均22月），21眼（95.45%）IOL位置正，1眼仍有轻度偏位，18眼（81.81%）视力较术前提高，4眼视力不变。术前与最终随访视力分别为（3.21±0.57 ）及（4.36±0.44）（5分记录法），经配对t检验，差异有显著性意义（t=7.131,P=0.00）。
结论 在23G微创灌注下进行IOL复位术，术中眼压平稳、术中术后并发症少，可获得较好的IOL解剖复位率及视功能恢复效果。