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眼眶爆裂性骨折的影像分析与治疗体会 |
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作者:唐东润 文章来源:天津市第一中心医院 点击数:245 更新时间:2012/9/13
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目的 探讨眼眶爆裂性骨折影像学分析方法,指导临床工作,使治疗更合理和有效。 方法 回顾性研究2009年9月至2011年10月共收治的73例眼眶爆裂性骨折,其中,男性59例,女性14例,平均年龄32.7岁;<20岁11例,21-40岁41例,41-60岁21例。患者均有眼部外伤史,时间2天至1年不等,其中,1周以内为4例;1周-2周为29例;2周-1月为22例;1月以上为7例;致伤性质:包括交通事故21例,工伤12例,斗殴伤27例以及跌倒外伤和体育运动(网球、棒球等钝性物体)外伤等13例。对患者的临床资料进行综合分析,认真阅读影像资料:注意骨折的性质、位置、范围大小以及眶腔容积的变化,关注眶内软组织、眼外肌与骨折缘的关系及其形态、位置变化等继发改变与临床表现的关系。制定治疗方案。 结果 手术患者62例,保守治疗14例。在手术患者中,眶下壁骨折39例为开窗或凹陷性骨折及线性骨折,眶内壁骨折15例以凹陷性骨折居多,眶内、下壁骨折8例可见眶腔明显扩大,在CT影像检查中均看到眼外肌形状态、位置和眶内软组织的继发改变,并通过手术得到验证,所有手术患者均达到预期目的。保守治疗患者14例,效果较好。术后随访复查患者眼球内陷得到改善,限制性眼球运动障碍基本消除,影像学检查提示眶腔修复较好、软组织复位、填置物位置良好。 结论 认真分析影像资料表现,掌握治疗适应症,把握手术治疗时机,根据影像学表现松解粘连的眼外肌与影响肌肉运动的纤维机化条索,恢复眼外肌的功能,减少复视的发生率。 |
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会议投稿录入:毛进 责任编辑:毛进 |
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