目的 坏死性巩膜炎是一种严重威胁视功能和眼球完整性的较少见的巩膜炎类型，而感染性巩膜炎更是少见，其发病、病程、临床表现、治疗和转归文献报告较少，结合我们一例视网膜脱离手术后感染性坏死性巩膜炎病例，复习了文献，对这一疾病的临床表现、治疗和预后进行报告。
方法 对北京大学第一医院眼科一例孔源性视网膜脱离患者玻璃体切除术后发生感染性坏死性巩膜炎进行病例回顾，并对文献进行复习，玻璃体切除术后感染性巩膜炎只有3篇文献曾有报告，对文献中所报病例进行病史、临床表现、感染原因、治疗及预后进行分析。
结果 尽管眼部手术后的感染性巩膜炎常有报道，多发生于翼状胬肉术后，白内障术后、角膜移植、缝线拆除、小梁切除、斜视术后也有报道，但是视网膜手术后感染性巩膜炎只有3篇报道，共有2例巩膜环扎术后、4例玻璃体切除术后发生感染性巩膜炎感染原因分别为：绿脓杆菌2例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例，另1例培养阴性，但对抗菌治疗明显有效，还有2例不详。我们报告患者一例年轻女性，孔源性视网膜脱离行玻璃体切除、C3F8注气术后，主诉眼痛、头痛，颞下球结膜充血，1个月后发现结膜下脓肿形成，切开引流见颞侧1：00～5：30赤道前浅层巩膜坏死溶解，培养为放线菌感染。早期予以光谱抗生素静脉滴注、结膜囊频点抗生素眼药，培养和药物敏感结果报告后，予以敏感抗生素治疗，期间间断行清创和切开引流，1个月后病情好转，由于治疗对症，眼内一直没有发现葡萄膜炎体征，视力维持0.3，之后恢复至0.7。
结论 尽管视网膜手术后感染性坏死性巩膜炎非常少见，早期难以与术后非特异性反应相区别，易于忽视。而放线菌感染更是罕见，放线菌感染起病隐匿，病程缓慢，感染较深在，诊断困难。控制需要时间较长，但是经过对症治疗病情可以恢复。需要注意的是，视网膜手术后持续的眼痛头痛，应该警惕感染性巩膜炎的可能。