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单侧视乳头水肿合并蝶窦气化过度1例           ★★★
单侧视乳头水肿合并蝶窦气化过度1例
作者:王欣玲 文章来源:中国医科大学附属第四医院 点击数:247 更新时间:2012/9/13
报告1例单侧视乳头水肿合并蝶窦气化过度患者的资料,结合国内外相关文献进行分析。患者,男,48岁,右眼视力下降、视野缺损1个月,于外院诊断为右眼视神经炎,全身应用甲强龙冲击治疗,视力下降加剧、视野缺损进展。来诊时视力右眼0.1、左眼1.0,眼底右视乳头高度水肿,右视野呈管状。行头部MRI增强扫描、眼眶CT及蝶鞍区垂体MRI增强扫描,发现蝶窦气化过度,压迫垂体及右侧视神经,结合患者发病前有高原地区短期停留史,考虑其发病与短期内蝶窦内外气体急剧压力变化、蝶窦体积膨胀压迫垂体及右侧视神经有关。给予营养神经和中西医结合的视神经康复治疗。2个月后,视力双眼1.0,眼底右视乳头水肿基本吸收,右视野明显改善。现随访1年,视力、视野稳定,颅内及颅底未见占位病变。蝶窦的气化发育及其与毗邻的视神经之间存在复杂的解剖变异,在环境急剧变化时可能引起视神经轴浆流的运行障碍,从而导致视乳头水肿。
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