目的 颈内动脉海绵窦段动脉瘤致眶尖综合症病例的临床汇报 方法 收治一老年女性,高血压病史多年,左眼视力突然下降伴眼痛、眼球突出,外院怀疑球后出血,给予对症处理,症状未改善。一月后来我院就诊,左眼视力丧失,眼球变形且固定,角膜混浊,前方积血,眶周未闻及血管杂音。经眼眶、头颅核磁检查,发现左侧眼上静脉略增粗并强化;左侧颈内动脉海绵窦动脉瘤染色,大小12.1×13.2mm,形状呈球形,瘤颈不宽,瘤定朝向左下方。确诊为左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤。 结果 患者行颈内动脉血管介入栓塞治疗,随着动脉血栓的形成,眼眶疼痛消失,水肿逐渐消退,因视神经受压严重,视力无法恢复。 结论 本患者临床表现与颈内动脉海绵窦段动脉瘤破裂造成海绵窦瘘的症状截然不同,考虑是颈内动脉海绵窦段动脉瘤回流入眼上静脉,造成眶压增高,眼外肌水肿肥厚,向前挤压眼球,造成眼球突出变形,向后压迫眶尖而表现为眶尖综合征。 |