目的：报告硬脑膜海绵窦动静脉瘘合并视网膜中央静脉阻塞一例

方法：病例报告
结果：患者，老年男性，因“复视、右侧头痛、眼红10个月，伴右眼视力下降3个月”首诊于眼科。患者10个月前无明显诱因出现右侧头痛伴复视、右眼红，双侧吹风样耳鸣，无视力下降、眼球突出等，当地查右眼眼压升高，诊断“右眼青光眼”，滴用降眼压药物治疗，症状无缓解。8个月前DSA检查示“双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘”，未特殊治疗。3个月前突发右眼视力明显下降伴色觉障碍，双耳仍可闻及杂音，未诊治。2天前我院就诊，查生命体征平稳，甲状腺、心肺腹无明显阳性体征；右眼外转受限，视力眼前指数，眼压37mmHg，球结膜血管呈螺旋状迂曲扩张，瞳孔直接光反射迟钝，RAPD（+），晶状体及玻璃体轻度混浊，视盘充血水肿，视网膜火焰状出血，黄斑水肿；左眼球运动正常，视力0.8，眼压正常，球结膜血管轻度迂曲，余无明显阳性体征。眼球突出计检查：16~12/92mm；OCT示右眼黄斑囊样水肿。既往糖尿病、高血压病史。诊断“双侧硬脑膜海绵窦动静脉瘘、右眼视网膜中央静脉阻塞、右眼黄斑水肿、右眼继发性高眼压、右眼外展神经麻痹”。放射介入科会诊，再次DSA检查中瘘口自愈。曲胺奈德玻璃体腔注药治疗黄斑水肿。目前眼科门诊随诊中。