目的 探讨ICL在治疗高度近视眼时发生并发症的原因及避免措施
方法 总结近5年来在我院行ICL手术矫正的高度近视 86例168 眼，2例3只眼发生并发症，其余患者视力及眼压均较稳定。2例3只眼中1例1眼于术后半年晶状体前囊片状混浊，1例2只眼术后前房浅,一周时伴有虹视，眼部憋胀，前房极浅，分析其原因。
结果 并发白内障的1只眼原因是因为手术操作时间太长，对晶状体前囊有干扰所致；另外的一例2只眼出现继发青光眼的症状（眼憋胀、虹视）及体征（前房极浅：中央轴深1CT , 周边1/3CT , ICL拱高约2CT），是因为ICL镜片相对较大，手术后ICL拱高约2CT，推挤虹膜向前而致，结果不得不于手术后20余天时行镜片更换术，术后患者自觉症状消失，前房深约2CT、周边前房约1/2CT。 究其原因与术前测量角膜白对白不够精确镜片偏大及患者前房深度不够足够深有关，术前前房深度右眼：2.7899mm，左眼：2.8462mm。
结论 ICL是目前高度近视眼无法行Lasik手术的一种摘掉眼镜的好方法，眼内放置镜片后外界物体在眼内成像正好聚焦于视网膜的黄斑区，患者术后均能达到或超过其术前最佳矫正视力。但因其是在正常眼上做手术，所以我们一定要严格掌握手术适应症并精心操作，尤其是角膜白对白及前房深度的测量，要多项检查综合考虑，要参考UBM、ORBSCAN、Pentacam及卡尺测量的数据，对角膜缘毛细血管较多者，可以在测量前点马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉（那素打）眼药水使毛细血管消退再测白对白，定制绝对适合患者的镜片，使得手术万无一失，另外术前前房深也应该严格掌握应≥2.8mm。 |
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