目的 评估在普通人群中干眼症对其视觉相关生活质量的影响。
方法 本研究为横断面研究，目标人群为年龄40岁以上并参加上海市干眼病流行病学调查的上海市静安区三乐社区常住居民。除收集基本个人资料和社会信息、既往疾病史、眼科疾病史外，所有符合条件的入选者填写干眼症状调查表和中文版25项国立眼科研究所知觉功能问卷（NEI VFQ-25），并接受完整眼科检查、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer I test）和角膜荧光染色检查。根据有无干眼症状和体征，将入选人群分为四组：干眼组（症状、体征均阳性）、干眼症状组（仅有症状没有体征）、干眼体征组（仅有体征没有症状）和正常组（症状、体征均阴性）。比较每组的VFQ-25综合评分和单项评分，并通过多因素回归分析检验VFQ-25综合评分与各临床参数之间的关系。
结果 229名入选者中男性137人（59.8%），女性92人（40.2%），平均年龄60.7 ±10.1岁。干眼组和干眼症状组的干眼症状总评分明显高于另外两组(F=60.331, P<0.001)；干眼组和干眼体征组的Schirmer试验和BUT均显著低于另外两组(F=55.158和40.778, P<0.001)。干眼组VFQ-25综合评分显著低于其他三组(F=4.901, P=0.003)；干眼组和干眼症状组的“眼部疼痛”和“精神健康”两个单项的评分显著低于另外两组。多因素回归分析显示，干眼症状总评分与VFQ-25综合评分、眼部疼痛单项评分和精神健康单项评分均呈显著负相关。
结论 不适症状是干眼症造成普通人群视觉相关生活质量下降的主要因素，主要表现为更剧烈的眼部疼痛和不适、以及精神健康受到影响。因此，除了临床检查之外，患者主觉症状和生活质量评分也应纳入评估干眼症严重程度的考量范畴。