目的 报道深板层角膜移植术后行角膜缝线拆除后诱发的角膜上皮层间植入一例，探讨发生原因及避免方法。
方法 患者，男，24岁，于2010年10月行左眼深板层角膜移植术（原发病为圆锥角膜），手术采用“大气泡法”完全暴露植床范围内的后弹力层，植片采用甘油保存供体（内皮面钻切，未去除内皮层及后弹力层），10-0尼龙缝线间断缝合16针对合植片与植床，埋藏线结。手术顺利，术后视力恢复良好，常规用药，定期随访，于术后14月时行角膜缝线拆除。缝线拆除后1月复诊时发现上方植片与植床层间脂样混浊灶，边界清晰，诊为角膜上皮植入。
结果 考虑病灶未累及视轴，予以局部激素眼水点眼，密切随访。缝线拆除后2月时混浊灶较前扩大累及视轴，拟行手术清除，患者拒绝，要求保守治疗。观察期内混浊灶未再扩大，渐行吸收，于拆线后5月时大部吸收，视力恢复良好，BCVA为0.8。随访至今未见复发。
结论 回顾手术过程及拆线过程，考虑以下因素导致角膜上皮层间植入的发生，应尽量避免：深板层角膜移植术中植片的制备即使采用甘油植片也应完全去除内皮及后弹力层，以利于植片与植床的愈合，避免潜在间隙的存在；角膜缝合过程中严格判断进针的深度，尤其避免植床一侧的进针穿透全厚，使线道与植片床层间相通；角膜拆线时，尽量使线结自植床一侧取出，避免扩大植床一侧的线道，诱发上皮植入层间。植入层间的上皮由于局部微环境与眼变的不同，在生长数月后自行崩解。