目的 应用OCT观察电焊弧光是否会导致电焊工人视网膜组织结构的损坏。 方法 收集电焊工人41例82眼和正常健康自愿者30例60眼,分别对受试者进行视力、矫正视力、裂隙灯前段检查、裂隙灯+90D前置镜进行眼底检查、电脑全自动视野计检查、高分辨率OCT等检查。 结果 试验组裸眼视力:0.1~0.2者2眼,0.3~0.4者4眼,0.5~0.6者7眼,0.7~0.9者18眼,≥1.0者51眼,试验组41例82只眼中,除1例双眼裸眼视力0.4,矫正视力只能达到0.7外,其它所有受试对象的视力均能达到1.0。对照组裸眼视力:0.1~0.2者1眼,0.3~0.4者3眼,0.5~0.6者6眼,0.7~0.9者15眼,≥1.0者35眼,对照组中所有受试对象的矫正视力均能达到1.0。经过统计学处理,两组受试对象的视力分布无统计学差别(P<0.05)。试验组常规眼底检查发现黄斑区出现圆形或椭圆形、边界不清的暗黄色改变者22眼(占26.8%),其中双眼改变的9例18只眼,单眼改变的4例4只眼。试验组41例82眼中有64眼的OCT出现程度不等感光细胞层损伤,表现为:IS/OS层断裂、缺损,严重者色素上皮层内层损伤。发生率为78%。正常对照组均未见有明显的视网膜光感受器细胞损伤改变。 结论 电焊弧光可以导致视网膜感光细胞层的损害和缺失。OCT相当于活体显微镜,可以直接观察到视网膜感光细胞的损伤范围和深度。 |