病例1:双眼高度近视黄斑劈裂复位 张**女 21岁,OD:-17.5/-6*80=0.16 AL:30.81OS:-17.5/-5*180=0.3 AL:30.47 OCT显示:双眼黄斑劈裂。2011-11-3行双眼后巩膜加固术。术后11天( 2011-11-14),OD :-15/-3.75*20=0.4 AL:29.26 OS :-12/-2.75*160=0.4 AL:28.07。右眼眼轴缩短1.55,左眼眼轴缩短2.40 。 OCT检查显示:双眼黄斑水肿皱褶,劈裂部分复位。 术后2月( 2012-01-16),OD :-16.5/-3.5*180=0.4 AL:30.01 OS :-13.5/-3.5*170=0.4 AL:29.15,右眼眼轴缩短0.81,左眼眼轴缩短1.32。 OCT检查显示:双眼黄斑劈裂完全复位。 病例2:先行后巩膜加固术黄斑劈裂复位,再行晶体置换术。 黄** 女 57岁,病史资料略。 病例3: 左眼高度近视黄斑裂孔愈合 方** 女51岁, -8.75/-1.25*110 = 0.2 AL:26.85,OCT显示:左眼黄斑裂孔,直径424um。2011-12-30行左眼后巩膜加固术。术后69天(2012-4-9)OS:-7.75/-0.75X120=0.50 AL:26.29,眼轴缩短0.56,OCT显示:左眼黄斑裂孔完全愈合。 病例4: 右眼高度近视黄斑板层裂孔愈合 叶** 女 48岁 病史资料略 病例5: 左眼高度近视黄斑裂孔伴脱离治愈 徐** 女 60岁,验光 -13.50=0.03 AL: 29.71,OCT显示:左眼黄斑裂孔伴脱离。11-11-24行左眼后巩膜加固术,术后5个月(2012-04-23)复查:-3.50/-1.00X135=0.10 AL:28.45,OCT显示:左眼黄斑裂孔愈合,脱离复位。 讨论:高度近视眼黄斑劈裂、裂孔、脱离等是由后巩膜持续扩张引起的。采用改良设计的后巩膜加固术,应用交联材料条带,分离保护涡静脉,加压缝合固定条带,使后巩膜“收缩”,眼轴缩短,黄斑区视网膜得到松解,劈裂、裂孔、脱离治愈。
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