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白内障超乳术后眼内炎感染管理探讨           ★★★
白内障超乳术后眼内炎感染管理探讨
作者:刘娜 文章来源:济南明水眼科医院 点击数:278 更新时间:2012/9/13

目的 感染性眼内炎是PHACO术后最为严重的并发症[1],分析白内障术后感染性眼内炎发生的危险因素,提出对策。
方法 对本院2006年--2010年所做的白内障超声乳化术摘除术(PHACO)+人工晶体(IOL)植入术20973例患者27521只眼所出现的9例9只眼眼内炎资料进行分析,分析感染原因,重点控制以下危险因素1.手术因素:术中后囊膜破裂、切口过大会延迟愈合增加眼内感染机会; IOL表面的静电作用和疏水特性使致病菌有机会贴附到其表面进入眼内;器械污染,超乳手柄价格偏高,高压灭菌容易缩短寿命,而且手术时间短,循环快,连台手术难以做到严格流程清洗,灭菌效果很难保证;手术人员刷手不彻底,病源微生物可通过手套针眼进入手术部位,;传统的手术室密封性差易致交叉感染。2. 患者因素:患者因素:糖尿病、免疫功能低下是引起感染的全身因素[2]。局部因素如因虹膜粘连、晶状体脱位或眼部手术史,以及联合其他眼科手术,晶体处于膨胀期或过熟期等都会使手术难度增大,时间延长,增加术中感染机会。眼附属器感染也会威胁手术安全。
结果 白内障术后眼内炎感染率为0.029%.比2001--2005年(0.065%)降低0.036个百分点。
结论 白内障摘除术后感染性眼内炎的致病因素较多,并加强了手术室感染质控力度,提高医务人员的自律能力和职业道德,加强业务练兵,认真做好手术过程中的每一环节工作,才能使术后眼内炎的发生率降至最低。


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