目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入术在眼球严重扩张病例中适宜的手术方法。
方法 2008年~2011年收治的眼球严重扩张的患者17例。其中：男11例，女6例。年龄20岁~39岁，平均32.5岁。眼球摘除原因全部为陈旧性眼外伤致继发性青光眼眼球严重扩张。所有病例均无光感。全麻或球后神经阻滞麻醉及球结膜下浸润麻醉。麻醉生效后，于角膜缘处剪开结膜，结膜及筋膜下分离至眼球赤道部后方。剪除角膜，去除眼内容，特别是彻底清除色素膜。在相邻的两条直肌之间斜向剪开巩膜壳，剪断视神经，将巩膜壳拉开，暴露肌锥，肌锥内压迫止血。Ⅰ期将国产羟基磷灰石义眼台植入肌锥内，用自体巩膜呈双层帽状遮盖于义眼台前，缝合巩膜。用6~0可吸收缝线缝合眼球筋膜和球结膜。球结膜下及球周注射妥布霉素、地塞米松后涂入眼膏，放入配套的临时义眼片加压包扎。
结果 术后随访6~18月，无义眼台暴露，无感染，义眼活动良好，带义眼片效果满意。
结论 在眼球严重扩张病例中，Ⅰ期国产羟基磷灰石义眼台植入肌锥, 自体巩膜双层帽状遮盖术后效果满意，为较理想的眼部美容术式。 |
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