目的 探讨在共焦显微镜指导下板层角膜切除联合羊膜移植治疗表浅型真菌性角膜溃疡效果。
方法 选取我院2010年9月-2011年12月期间表浅型真菌性角膜溃疡患者46例（46只眼），利用共焦显微镜探测真菌侵犯角膜深度，选取真菌侵犯角膜深度小于角膜厚度2/3，并且无角膜内皮斑的病例，均为抗真菌药物治疗5天后无明显好转，行板层角膜切除联合羊膜移植治疗，观察记录手术前后视力，术后第7天共焦显微镜观察角膜各层炎性细胞浸润及菌丝残留情况，1个月后有无并发症，以及致病菌种类等。
结果 手术前视力：小于0.05者30例，0.05-0.2者14例，大于0.2者2例。手术后视力：小于0.05者19例，0.05-0.2者21例，大于0.2者6例。术后第7天共焦显微镜显示角膜各层残留少量菌丝4例，无菌丝残留42例。1个月后无角膜溶解、穿孔、复发等并发症。术后培养及菌种鉴定：镰刀菌属32例，曲霉菌属8例，链格孢属3例，3例菌属未明。
结论 对于表浅型真菌性角膜溃疡患者，在抗真菌药物治疗基础上，及时行板层角膜切除联合羊膜移植治疗，一方面可提高抗真菌药物利用度，缩短病程，提高视力，另一方面也可为进一步增视性角膜移植手术赢得宝贵时间。